{"id":36451,"date":"2026-03-22T00:00:48","date_gmt":"2026-03-22T03:00:48","guid":{"rendered":"https:\/\/victoriaaldia.com\/?p=36451"},"modified":"2026-03-22T08:04:03","modified_gmt":"2026-03-22T11:04:03","slug":"la-presion-arterial-no-empeora-solo-porque-el-paciente-no-se-cuida-una-investigadora-redefine-el-control-de-la-hipertension","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/victoriaaldia.com\/?p=36451","title":{"rendered":"\u201cLa presi\u00f3n arterial no empeora solo porque el paciente no se cuida\u201d: una investigadora redefine el control de la hipertensi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Fernanda Montes de Oca, m\u00e9dica cl\u00ednica e inmun\u00f3loga, plantea un cambio de paradigma en la comprensi\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial. Su enfoque destaca el papel de mecanismos vasculares y hormonales complejos.<\/p>\n

La\u00a0hipertensi\u00f3n arterial<\/b>\u00a0es reconocida desde hace d\u00e9cadas como una de las principales causas de enfermedades cardiovasculares en el mundo. Durante mucho tiempo, se explic\u00f3 como el resultado de\u00a0malos h\u00e1bitos<\/b>\u00a0o del\u00a0paso de los a\u00f1os.<\/b>\u00a0Sin embargo, la presi\u00f3n alta\u00a0es un fen\u00f3meno m\u00e1s complejo<\/b>, que puede avanzar incluso en quienes\u00a0cuidan su salud<\/b>\u00a0y siguen recomendaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n

Seg\u00fan datos de la OMS, se estima que en 2024 hab\u00eda en todo el mundo\u00a01400 millones de adultos de 30 a 79 a\u00f1os con hipertensi\u00f3n; ello representa el 33 %\u00a0<\/b>de la poblaci\u00f3n en esta franja etaria. Dos tercios de los adultos de\u00a030 a 79\u00a0<\/b>a\u00f1os con hipertensi\u00f3n viven en pa\u00edses de ingreso bajo y mediano.<\/p>\n

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Seg\u00fan\u00a0datos\u00a0del organismo sanitario, se estima que\u00a0600 millones<\/b>\u00a0de adultos con hipertensi\u00f3n (44 %) desconocen que padecen esta afecci\u00f3n. Aproximadamente 630 millones de adultos con hipertensi\u00f3n (44 %) est\u00e1n diagnosticados y reciben tratamiento Aproximadamente 320 millones de adultos con hipertensi\u00f3n (23 %) tienen controlada la afecci\u00f3n.<\/p>\n

La m\u00e9dica\u00a0Fernanda Montes de Oca<\/b>, m\u00e9dica cl\u00ednica, especialista en ciencias en nutrici\u00f3n e inmunolog\u00eda avanzada, propone una visi\u00f3n renovada sobre el origen y la evoluci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n.\u00a0\u201cLa presi\u00f3n arterial no empeora solo porque el paciente \u2018no se cuida\u2019. Empeora porque es una enfermedad que, una vez iniciada, modifica la estructura del sistema que la regula\u201d<\/b>, sostiene la experta.<\/p>\n

\"M\u00e1sM\u00e1s de 600 millones de personas desconocen que padecen hipertensi\u00f3n y solo uno de cada cuatro la tiene controlada (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n
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Montes de Oca explica que la clave est\u00e1 en\u00a0el comportamiento de la sangre dentro de los vasos sangu\u00edneos.<\/b>\u00a0Cuando el\u00a0flujo se vuelve turbulento,<\/b>\u00a0por factores como la rigidez de los vasos o cambios en su di\u00e1metro,\u00a0esa alteraci\u00f3n da\u00f1a la capa interna de las arterias, llamada endotelio. \u201cEl endotelio no es solo un recubrimiento de vasos. Es un \u00f3rgano activo que regula el tono vascular\u201d<\/b>, explica la m\u00e9dica.<\/p>\n

Al perder esa funci\u00f3n protectora, se inicia un c\u00edrculo vicioso que eleva la presi\u00f3n y deteriora a\u00fan m\u00e1s la salud vascular.<\/p>\n

Seg\u00fan\u00a0MedlinePlus<\/b>, el sitio de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, \u201cla\u00a0presi\u00f3n arterial<\/b>\u00a0es una medici\u00f3n de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el coraz\u00f3n bombea sangre a su cuerpo.\u00a0Hipertensi\u00f3n<\/b>\u00a0es el t\u00e9rmino m\u00e9dico que se utiliza para describir la presi\u00f3n arterial alta.<\/p>\n

\"ElEl da\u00f1o en la capa interna de las arterias, llamado endotelio, inicia un c\u00edrculo vicioso que eleva la presi\u00f3n y deteriora la salud vascular.(Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

Si se deja sin tratamiento, la presi\u00f3n arterial puede llevar a muchas afecciones m\u00e9dicas. Estas incluyen\u00a0enfermedades del coraz\u00f3n<\/b>,\u00a0accidente cerebrovascular<\/b>,\u00a0insuficiencia renal<\/b>, problemas en los ojos y otros problemas de salud.<\/p>\n

Fernanda Montes de Oca<\/b>\u00a0hizo una interesante reflexi\u00f3n que ya abre un nuevo paradigma en la ciencia. A partir de la consulta de un paciente sobre el empeoramiento de la presi\u00f3n arterial con el paso del tiempo,\u00a0la especialista desarroll\u00f3 una explicaci\u00f3n extensa basada en principios de la fisiolog\u00eda cardiovascular.<\/b><\/p>\n

\u201cAyer tuve un paciente que me pregunt\u00f3 por qu\u00e9 la presi\u00f3n arterial parece ir a peor con los a\u00f1os, incluso cuando \u2018se cuida\u2019\u201d,<\/b>\u00a0escribi\u00f3 en su cuenta de X donde realiz\u00f3 un completo e interesante hilo.<\/p>\n

\"LaLa hipertensi\u00f3n sin tratamiento puede causar enfermedades card\u00edacas, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y problemas en los ojos ESPA\u00d1A EUROPA MADRID SALUD KANITO<\/div>\n

La m\u00e9dica situ\u00f3 el inicio de la explicaci\u00f3n fuera del \u00e1mbito cl\u00ednico. \u201cEsto no empieza en la medicina, empieza en la f\u00edsica. Hay que hablar de flujos\u201d, se\u00f1al\u00f3. En ese marco, describi\u00f3 el comportamiento de la sangre dentro de los vasos:\u00a0\u201cLa sangre no fluye de forma aleatoria dentro de los vasos. En condiciones normales, lo hace en flujo laminar. O sea, en capas ordenadas, silenciosas y eficientes\u201d.<\/b><\/p>\n

Montes de Oca explic\u00f3 que ciertos cambios alteran ese patr\u00f3n.\u00a0\u201cCuando aumentan la velocidad, el di\u00e1metro del vaso o disminuye la viscosidad, aparece el caos y cuando se supera cierto umbral, el flujo se vuelve turbulento\u201d<\/b>, indic\u00f3. Tambi\u00e9n mencion\u00f3 otros factores que afectan el flujo, como \u201clas placas de ateroma, estenosis, lesiones en los vasos\u201d.<\/p>\n

\"\u201cEl\u201cEl endotelio no es solo un recubrimiento de vasos. Es un \u00f3rgano activo que regula el tono vascular\u201d, dice la experta (X: @fernandamdo)<\/div>\n

Sobre los grandes vasos, precis\u00f3: \u201cEn los grandes vasos, como la aorta, cierto grado de turbulencia puede ser normal debido a las altas velocidades y al calibre, sin implicar necesariamente da\u00f1o\u201d. Sin embargo, advirti\u00f3 sobre un punto clave:\u00a0\u201cEl problema es cuando esta turbulencia aparece donde no deber\u00eda o se vuelve sostenida\u201d.<\/b><\/p>\n

En ese escenario, describi\u00f3 las consecuencias sobre el\u00a0endotelio<\/b>. \u201cSe convierte en agresi\u00f3n, fricci\u00f3n, impacto contra la pared vascular, microlesi\u00f3n repetida de la capa m\u00e1s interna de las arterias y venas: el endotelio\u201d, escribi\u00f3. Luego subray\u00f3 su funci\u00f3n:\u00a0\u201cEl endotelio no es solo un recubrimiento de vasos. Es un \u00f3rgano activo que regula el tono vascular\u201d.<\/b>\u00a0Montes de Oca sigui\u00f3: \u201cProduce \u00f3xido n\u00edtrico que \u2018abre el vaso\u2019, inhibe la inflamaci\u00f3n, mantiene la sangre fluyendo donde debe; y cuando se lesiona, deja de proteger y empieza a participar en el problema\u201d, escribi\u00f3. Tambi\u00e9n detall\u00f3 que, ante la disminuci\u00f3n de este compuesto, \u201caumentan sustancias vasoconstrictoras como la endotelina y se activa la inflamaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

En ese punto, la experta introdujo la\u00a0ley de Poiseuille<\/b>. \u201cLa resistencia al flujo depende del radio del vaso elevado a la cuarta potencia\u201d, explic\u00f3. A partir de all\u00ed, tradujo el concepto en t\u00e9rminos cotidianos: \u201cUn vaso que se contrae, que se hace m\u00e1s peque\u00f1o, genera m\u00e1s resistencia. O sea, a la sangre le cuesta m\u00e1s trabajo avanzar\u201d.<\/p>\n

\"LaLa hipertensi\u00f3n afecta a uno de cada tres adultos en el mundo, seg\u00fan la OMS, y puede avanzar incluso en personas con h\u00e1bitos saludables (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

La m\u00e9dica relacion\u00f3 ese fen\u00f3meno con la\u00a0hipertensi\u00f3n arterial<\/b>.\u00a0\u201cPara que la misma cantidad de sangre siga fluyendo, el cuerpo necesita empujar con m\u00e1s fuerza, o sea, aumentar la presi\u00f3n\u201d<\/b>, indic\u00f3. Y concluy\u00f3: \u201cAs\u00ed es como sabemos que la hipertensi\u00f3n es, sobre todo, una enfermedad de microvasculatura\u201d.<\/p>\n

\u201cLa resistencia perif\u00e9rica aumenta, la presi\u00f3n arterial se eleva para mantener el flujo y esa presi\u00f3n elevada da\u00f1a a\u00fan m\u00e1s el endotelio\u201d,\u00a0<\/b>sostuvo. En paralelo, se\u00f1al\u00f3 cambios estructurales en los vasos: \u201cEmpieza a haber m\u00e1s col\u00e1geno, menos elastina y por eso, pierde su capacidad de distenderse. Se vuelve m\u00e1s r\u00edgido\u201d.<\/p>\n

El papel del ri\u00f1on en la presi\u00f3n arterial<\/h2>\n

La participaci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n apareci\u00f3 como otro elemento central. \u201cEl ri\u00f1\u00f3n percibe que hay menos perfusi\u00f3n y activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona\u201d, explic\u00f3. Como consecuencia, detall\u00f3: \u201cSe produce\u00a0angiotensina II, una de las mol\u00e9culas m\u00e1s potentes que tenemos para contraer vasos. Se retienen sodio y agua, aumenta el volumen de sangre y en consecuencia, aumenta la presi\u00f3n\u201d.<\/b><\/p>\n

\"ElEl ri\u00f1\u00f3n cumple un papel clave en la hipertensi\u00f3n: cuando detecta que llega menos sangre, activa un sistema hormonal que produce sustancias para contraer los vasos y retener sodio y agua. (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

En ese contexto, la especialista sintetiz\u00f3: \u201cPor eso la hipertensi\u00f3n progresa.\u00a0Porque es un proceso biol\u00f3gico que se auto alimenta\u201d.<\/b>\u00a0Tambi\u00e9n aclar\u00f3 los l\u00edmites de los cambios de h\u00e1bitos:\u00a0\u201cSe puede frenar, mejorar, incluso revertir parcialmente. Pero no siempre volver a cero\u201d.<\/b><\/p>\n

Factores de riesgo<\/h2>\n

El hilo incluy\u00f3 factores de riesgo.\u00a0\u201cEl tabaco sigue siendo el factor modificable m\u00e1s potente\u201d<\/b>, afirm\u00f3. Tambi\u00e9n mencion\u00f3 el\u00a0sobrepeso<\/b>, en especial cuando se asocia a resistencia a la insulina, y explic\u00f3 el rol de esta hormona en el sistema vascular.<\/p>\n

Sobre el sodio, puntualiz\u00f3:\u00a0\u201cImporta, pero en un organismo con un ri\u00f1\u00f3n y un sistema hormonal intactos, se puede manejar\u201d<\/b>. No obstante, advirti\u00f3 que el problema surge ante alteraciones previas como la disfunci\u00f3n endotelial o cambios en la sensibilidad a la insulina.<\/p>\n

Qu\u00e9 sucede con el sedentarismo y el estr\u00e9s cr\u00f3nico<\/h2>\n
\"ElEl estr\u00e9s es uno de los factores de riesgo (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

La edad, el\u00a0sedentarismo<\/b>\u00a0y el\u00a0estr\u00e9s cr\u00f3nico<\/b>\u00a0aparecieron como otros elementos relevantes. A ellos sum\u00f3 causas menos evidentes, como la\u00a0enfermedad renal<\/b>\u00a0en etapas tempranas y la\u00a0apnea obstructiva del sue\u00f1o<\/b>. Tambi\u00e9n mencion\u00f3 factores gen\u00e9ticos y el impacto de ciertos medicamentos, entre ellos antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos hormonales y algunos antidepresivos.<\/p>\n

En cuanto a los diagn\u00f3sticos, se\u00f1al\u00f3:\u00a0\u201cLa causa m\u00e1s frecuente sigue siendo la llamada hipertensi\u00f3n esencial o idiop\u00e1tica\u201d<\/b>. Y aclar\u00f3: \u201cNo es que no tenga causa, es que es el resultado de varios mini desajustes que, sumados, alteran el equilibrio\u201d.<\/p>\n

Hacia el cierre, incluy\u00f3 observaciones cl\u00ednicas.\u00a0\u201cMedir la presi\u00f3n en los dos brazos no es menor. Una diferencia mayor de 15 mmHg debe hacer pensar en enfermedad vascular subyacente\u201d,<\/b> indic\u00f3. Tambi\u00e9n describi\u00f3 patrones habituales en personas mayores y la necesidad de evaluar causas secundarias en casos resistentes. Fuente: Infobae<\/p>\n

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