{"id":42805,"date":"2026-10-02T09:34:05","date_gmt":"2026-10-02T12:34:05","guid":{"rendered":"https:\/\/victoriaaldia.com\/?p=42805"},"modified":"2026-10-02T09:34:05","modified_gmt":"2026-10-02T12:34:05","slug":"avanza-un-cambio-en-la-cobertura-de-medicamentos-de-alto-precio-como-impactaria-en-obras-sociales-y-prepagas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/victoriaaldia.com\/?p=42805","title":{"rendered":"Avanza un cambio en la cobertura de medicamentos de alto precio: c\u00f3mo impactar\u00eda en obras sociales y prepagas"},"content":{"rendered":"<h2>Cambios para financiar tratamientos costosos<\/h2>\n<p>El Gobierno avanza con la puesta en marcha de una agencia que evaluar\u00e1 qu\u00e9 medicamentos de alto precio deber\u00e1n financiar el Estado, las obras sociales y las prepagas. Expertos analizar\u00e1n el costo y la efectividad de cada tratamiento antes de emitir sus dict\u00e1menes.<\/p>\n<p>El Gobierno nacional confirm\u00f3 que avanza la puesta en marcha de un organismo que tendr\u00e1 entre sus funciones evaluar qu\u00e9 medicamentos de alto precio deber\u00e1n ser cubiertos por el Estado, las obras sociales y las empresas de medicina prepaga. Aunque todav\u00eda no existe una fecha precisa para su funcionamiento, una fuente oficial asegur\u00f3 sobre la iniciativa: \u201cVa a salir\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se trata de la Agencia Nacional de Evaluaci\u00f3n de Financiamiento de Tecnolog\u00edas Sanitarias (ANEFiTS), cuya creaci\u00f3n hab\u00eda sido anunciada oficialmente en marzo de 2025.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El organismo, seg\u00fan public\u00f3 Clar\u00edn, estar\u00e1 encargado de analizar medicamentos y tecnolog\u00edas sanitarias mediante criterios que tendr\u00e1n en cuenta, entre otros aspectos, la relaci\u00f3n entre el costo de los tratamientos y su efectividad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Qu\u00e9 medicamentos estar\u00e1n bajo an\u00e1lisis<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El nuevo esquema tendr\u00e1 especial relevancia para las denominadas drogas de alto precio, entre ellas las utilizadas para tratar determinadas enfermedades oncol\u00f3gicas, patolog\u00edas poco frecuentes y enfermedades autoinmunes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Un grupo de especialistas ser\u00e1 el encargado de evaluar los tratamientos para determinar cu\u00e1les deber\u00e1n ser financiados por los distintos actores del sistema sanitario.<\/p>\n<p>La medida podr\u00eda tener un impacto considerable sobre las cuentas de obras sociales, prepagas y el propio Estado debido al creciente peso que los medicamentos m\u00e1s costosos tienen sobre los presupuestos sanitarios.<\/p>\n<p>El organismo hab\u00eda sido anunciado en 2025<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La creaci\u00f3n de la ANEFiTS fue comunicada oficialmente el 27 de marzo de 2025. Al presentar la iniciativa, el Gobierno hab\u00eda se\u00f1alado que la conformaci\u00f3n del organismo representaba \u201cuna deuda hist\u00f3rica\u201d y una demanda del sistema sanitario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cBajo criterios objetivos y reglas de juego claras para todos los actores, la ANEFiTS no s\u00f3lo fortalecer\u00e1 la sostenibilidad econ\u00f3mica del sistema de salud, tambi\u00e9n garantizar\u00e1 que cada peso invertido tenga un impacto positivo y comprobable en la salud y el bienestar de los argentinos\u201d, indicaba la comunicaci\u00f3n oficial.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ahora, fuentes vinculadas con la preparaci\u00f3n del organismo aseguraron que el proyecto contin\u00faa avanzando, aunque todav\u00eda no precisaron cu\u00e1ndo comenzar\u00e1 a funcionar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El peso de los medicamentos sobre los presupuestos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El debate sobre la nueva agencia volvi\u00f3 a tomar impulso durante el XXIX Congreso Argentino de Salud organizado por la Asociaci\u00f3n Civil de Actividades M\u00e9dicas Integradas (ACAMI), donde participaron representantes de distintos sectores p\u00fablicos y privados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Uno de los planteos estuvo relacionado con el fuerte peso econ\u00f3mico que pueden representar los medicamentos de alto precio para los financiadores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Alfredo Gamietea, presidente de Osdepym, ejemplific\u00f3 la situaci\u00f3n de esa obra social: \u201cEn nuestro caso, el 2 por ciento de los pacientes gasta el 50 por ciento del presupuesto en medicamentos\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Seg\u00fan los datos planteados por los financiadores, hist\u00f3ricamente los medicamentos representaban alrededor del 14% del gasto sanitario, mientras que actualmente esa participaci\u00f3n superar\u00eda el 40%.<\/p>\n<p>El problema del financiamiento<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El incremento del gasto destinado a determinados tratamientos genera preocupaci\u00f3n entre los actores del sistema por su impacto sobre los recursos disponibles para financiar el resto de las prestaciones.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A esta situaci\u00f3n se suma el funcionamiento del Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n, integrado a partir de aportes realizados por obras sociales y prepagas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entre sus objetivos se encontraba el reembolso de determinados gastos para reducir el impacto que provocan los medicamentos de mayor costo sobre los financiadores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sin embargo, el Fondo atraviesa dificultades financieras y uno de los factores se\u00f1alados es el gasto destinado a discapacidad, que incluye prestaciones vinculadas con educaci\u00f3n y transporte.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Amparos judiciales por los tratamientos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las dificultades para financiar los medicamentos de alto precio tambi\u00e9n derivaron en una creciente judicializaci\u00f3n de los conflictos entre pacientes y financiadores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los amparos judiciales se convirtieron en una de las v\u00edas utilizadas para reclamar la cobertura de tratamientos cuando una obra social o prepaga rechaza inicialmente financiarlos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El programa oficial de mediaci\u00f3n denominado \u201cPromesa\u201d busca resolver parte de esos conflictos antes de que lleguen a los tribunales, aunque el mecanismo no es obligatorio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La futura ANEFiTS apunta precisamente a establecer criterios t\u00e9cnicos para determinar qu\u00e9 tecnolog\u00edas y medicamentos deben recibir financiamiento.<\/p>\n<p>Advirtieron por la situaci\u00f3n del personal sanitario<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durante el Congreso Argentino de Salud tambi\u00e9n se analizaron otras consecuencias de los problemas financieros que atraviesa el sistema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El secretario general del gremio de Sanidad, H\u00e9ctor Daer, advirti\u00f3 sobre la disminuci\u00f3n de personas interesadas en estudiar enfermer\u00eda y otras tecnicaturas relacionadas con la salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u201cEn diez a\u00f1os, cuando se jubilen los que est\u00e1n ahora, nos vamos a encontrar con que no habr\u00e1 quien los reemplace\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El dirigente relacion\u00f3 esta situaci\u00f3n con la falta de incentivos y los problemas salariales que afectan a diferentes trabajadores del sector.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Debate por los aranceles de los hospitales p\u00fablicos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otro de los puntos discutidos fue el valor que cobran los hospitales p\u00fablicos cuando atienden a pacientes que cuentan con obra social.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Daer cuestion\u00f3 las diferencias existentes entre los valores cobrados por establecimientos p\u00fablicos y privados y habl\u00f3 de una \u201cutilizaci\u00f3n recaudatoria\u201d del hospital p\u00fablico en detrimento del sector privado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El ministro de Salud porte\u00f1o, Fern\u00e1n Quir\u00f3s, respondi\u00f3 posteriormente a esos cuestionamientos. \u201cLos aranceles de CABA son los de mercado. Entre miles de l\u00edneas pueden encontrar alguna con valores elevados. Siempre digo que si me los pasan los evaluamos\u201d, sostuvo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, agreg\u00f3: \u201cPreferimos no atender gente con cobertura, as\u00ed atendemos mejor a los m\u00e1s vulnerables. Ellos deben mejorar el acceso para que la gente los elija\u201d. Fuente: El Once<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-9276\" src=\"http:\/\/victoriaaldia.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/coopar.png\" alt=\"\" width=\"720\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/victoriaaldia.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/coopar.png 720w, https:\/\/victoriaaldia.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/coopar-300x38.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 720px) 100vw, 720px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cambios para financiar tratamientos costosos El Gobierno avanza con la puesta en marcha de una agencia que evaluar\u00e1 qu\u00e9 medicamentos&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":42806,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"nogoya_volanta":"","nogoya_breaking":false,"nogoya_exclusive":false,"footnotes":""},"categories":[4,3,5],"tags":[],"class_list":["post-42805","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nacionales","category-noticias","category-politica"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - 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